¿ QUE NECESITAMOS PARA REALIZAR TAVI?

Para los pacientes que sufren de Estenosis Aortica severa inoperable, ya sea por comorbilidades que hacen que la cirugía no se pueda llevar a cabo, la Tecnología ha desarrollado la creación de prótesis Aortica vehiculadas por dispositivos que se pueden implantar a través de un catéter ( TAVI) dando lugar a un tratamiento menos invasivo para pacientes no candidatos a cirugía Con la mayor difusión de éste técnica es necesario su regulación. El consenso sobre los requisitos que tanto el operador como la institucion deben cumplir para poder realizar el implante de prótesis valvulares aorticas percutáneas ha sido desarrollado por Socieciety for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), American Association for Thoracic Surgery (AATS), American College of Cardiology Foundation (ACCF), y Society of Thoracic Surgeons (STS). A continuación señalamos los aspectos más importantes que se establecen en el documento de consenso: El establecimiento de un programa de implante transcatéter de válvulas implica una estrecha colaboración entre cardiólogos y cirujanos cardíacos.Medicos Los médicos que realizan estos procedimientos, independientemente de su especialidad, deben poseer un amplio conocimiento de la enfermedad valvular cardiaca, incluyendo la historia natural de la enfermedad, hemodinámica, medios de diagnóstico apropiados, el tratamiento médico óptimo, la aplicación y los resultados de las terapias invasivas, y los cuidados perioperatorios. INSTITUCIÓN: La institución debe tener un programa activo de la enfermedad cardiaca valvular quirúrgica, con al menos dos cirujanos cardíacos con amplia experiencia en la cirugía valvular. Además debe contar con instalaciones de laboratorio de cateterismo cardiaco, laboratorio de ecocardiografía, laboratorio vascular y tomografía computarizada. el establecimiento de un programa de implante transcatéter de válvulas implica una estrecha colaboración entre cardiólogos y cirujanos cardíacos. Los médicos que realizan estos procedimientos, independientemente de su especialidad, deben poseer un amplio conocimiento de la enfermedad valvular cardiaca, incluyendo la historia natural de la enfermedad, hemodinámica, medios de diagnóstico apropiados, el tratamiento médico óptimo, la aplicación y los resultados de las terapias invasivas, y los cuidados perioperatorios. Articulo Revisado por Dra Nelys Molina Cardiólogo Ecografista

LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

La Enfermedad  de Alzheimer(EA) ,tambien llamada mal de Alzheimer.es un en enfermedad  neurovegetativa que se manifiesta

La EA se caracteriza pon  deterioro cognitivo y trastornos de conducta.  
Se caracteriza en su forma típica por una perdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las celulas nerviosas(neuronas)mueren y diferentes zonas del cerebro se  atrofia.La enfermedad suele tener una duracion media aproximada después del diagnostico de 10a ,aunque esto puede variar en proporcion directa con la severidad de la enfermedad en el momento del diagnosticoLa EA es la forma más común de demencia  es  incurable y terminal  que aparece con mayor frecuencia en mayores de 65a de edad.Los sintomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida, fue identificada  por  Emil Knaepelin, mientras que la neuropatologia caracteristica fue observada por primera vez en 1906. Asi pues el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos Psiquiatrasque trabajaban en el mismo laboratorio.
Por lo general el síntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevas memorias,pero suelen confundirse con actitudees relacionadas  con la vejez y con el stres.
Ante la sospecha de la EA el diagnostico se realiza con evaluacion de conducta y cognitiva asi como con Neuroimágenes.A medida que progresa la enfermedad aparecen  confusion mental,irritabilidad,agresion,cambios del humortrastorno del lenguaje,perdida de la memoriade largo plazo y una predisposicion a aislarse a medida que los sentidos del paciente declinan. Gradualmente se pierden las funciones biologicas y finalmente la muerte.
El pronostico para cada individuo es  dificil de definir.El  promedio gral es de 7a, menos 3% viven más de 14a después de diagnostico.
La causa de la enfermedad permanece desconocida,algunas investigaciones s u 4 en asociarla enfermedad a la aparicion de placas seniles y ovillos neurofibrilares.
Los tratamientos actuales ofrecen mediano beneficio sintomaticos pero no hay tratamiento que retarde o detenga la enfermedad.
Para la prevencion de la EA un número variado habitos conductuales  se han propuesto,, pero no hay de dichas prácticas incluyendo estimulacion mental y dieta.Actualmente se esta hablandfo sobre una vacuna para la EA, esperaremos los resultasdoevidencia publicada que destaquen los beneficios