El Corazon del Deportista

                                        

La actividad deportiva  produce una serie de adaptaciones fisiológicas y funcionales en el corazón humano

 relacionados con el tipo,duracion e intensidad del entrenamiento y con los años de práctica deportiva.Su expresion clinica va a depender de varios factores tales: metabólicos,genéticos, humorales,y en gran parte del tipo de entrenamiento.Estas adaptacionees sólo aparecen con aquellas disciplinas deportivas donde predomina el ejercicio dinámico y en las que el aporte de oxigeno a los músculos, en activo se realiza fundamentalmente a partir del metabolismo aeróbico.Los otros tipo de ejercicios anaeróbicos apenas producen modificaciones morfológicas o funcionales cardiacas.Entre los hallazgos frecuentes  en el electrocardiograma(EKG)  1-  ,tenemos trastorno del ritmo y de la frecuencia cardíaca(FC).Es frecuente encontrar FC mas bajas ( bradicardia) en individuos que practiquen ejercicio físico de manera regular.Esto no es más que una FC entre 40-60 lat/min, variando la incidencia de la bradicardia en funcion del tipo e intensidad del entrenamiento con una prevalencia que oscila entre 4-8%  2- Arritmias Sinusales y Auriculares de segundo grado.La presencia de Marcapaso Migratorio en la Auricula Derecha( AD) es un hallazgo frecuente. La presencia de ritmos auriculares izquierdos es excepcional , pero es frecuente en el deporte tipo BUCEO DE  APNEA que por sus especiales caracteristicas se asocia a arritmias auriculares frecuentes multiples, ventriculares tipo bigeminismo. L a bradicardia sigue siendo sin embargo sigue siendo la arritmia mas frecuente en éstos deportistas durante la ascension 3- Otros hallazgos en el EKG de un deportista  , pueden ser 3. Trastorno de la Conduccion  A: Auricular, el entrenamiento no produce grandes cambios en la morfologia ,duración, y voltaje de la onda P ,sin embargo se pueden encontrar ondas P melladas,con duracion alargada propio del estado hipervagotónico con una incidencia del 2%  en la poblacion deportiva general.En contrario a la creencia hay pocos hallazgos de Hipertrofia Ventricular izquierda al EKG y al Ecocardiograma  según la literatuta.El mas frecuente es el patron de Repolarizacion Precóz.Es importante aclarar que el deporte NO  es un factor arritmogénico  y no predispone a padecer de arritmias ventriculares malignas  y no existe diferencias de éstas arritmias en relacion con la poblacion general.Sin embargo ante una arritmia desproporcionada al entrenamiento debe siempre descartarse una cardiopatia subyacente.

Bibliografia consultada 1- Texto de arritmia, Zipes,Jalife 2 Arritmias cardiacas Iturralde
Revisado por Dra Nelys Molina Eduarte
Internista Cardiologo-Ecografista